（原）是孩子多动症，还是亲子关系扭曲？

是孩子多动症？还是亲子关系扭曲了？

有一位家长说：“我的孩子上课走来走去，不听课，课堂作业做不了，家庭作业没有我在他身边，根本就不做…..”时，似乎他确定孩子在行为上得了多动症，影响学习，并感到束手无策，也去上海等地做诊断，希望获得药物治疗。

如果一个个体咨询师听到这家长的述说，一定会着重地了解孩子为什么动作过多，抗拒作业，确定他读写有没有存在困难或者障碍，就不会关心他的成长发展关于学习动机与自主性的问题。而家庭治疗师却不会把问题固定在孩子一个人身上，他们更多地了解孩子与父母的互动关系，从中观察父母在多大程度上限制了孩子自主能力的发展，这样追踪孩子作业被动的原因，可以很快切入到问题的实质，对于孩子在学习自觉性自主性的训练能够提出比较客观的建议，干预起来也比较有效。

从着重纠正症状到关系的干预，是心理治疗一个里程碑式的超越，是把人自我发展与社会化过程基本训练放到了首要位置之上考量，这就必须基于家庭亲子关系的治疗，将强调家庭系统的分化与功能建设的主题上来推进，也更符合个体发展观理论在家庭教育具体化的实施找突破，毕竟心理治疗的目标是让个体摆脱依恋，成为独立的、承担行为责任能力的人主体方向是不可改变的事实。

重新回应前面家长反应的问题以及他在反复求医诊断后的治疗进展，过去的盲目努力他没有获得积极的改变动能，孩子的问题在三年前就已经表现，而且他把努力一直放在病与非病诊断的纠缠上，这不仅仅延误了治疗与纠正的最佳时机，随着孩子年龄的递增，在学习与生活方面越来越依赖家长的帮助，这反馈性地强化对患病的忧虑，而且也动摇了治疗的信心。

从与这个家庭首次交谈的观察情况来看，这个孩子尽管上课有很多的小动作，作业也不太完成。但是，他认识的字并非少，他对于图标的热衷超乎寻常，从他与父亲的互动来看，对认识的每一点不那么确定，都经得父亲的确认之后才下笔。这说明了一个问题，他小时候或许被控制得太严格。这个假设得到了验证，据父亲说，孩子的母亲是一个对一切表示怀疑的人，他对孩子活动空间与自主行为限制太多，比如孩子要与同龄人交往，母亲就说：“他们手很脏，会传染细菌的…..”或者，干脆就不让孩子上幼儿园，一直呆在家到五岁，孩子就体验了一年的大班生活，其实那个时候是母亲生病严重到无法照顾孩子才勉强去上幼儿园的。

现在面对孩子的问题，父亲只是叹息摇头，一方面他抱怨孩子无厘头地发问，一方面不由自主地回应孩子无厘头的问题。如果他能够停止回应，是不是给孩子自我决策的机会？或者告诉孩子应当相信自己记忆去确定问题的答案，他的孩子不就会脱离依赖了吗？但是，他已经延承了妻子的做法，让孩子继续被依赖。

当我们建议孩子需要系统化的治疗干预时，父亲已经不那么确定治疗的信心。

其实孩子的天赋已经展示，他们要改变这或许是个突破口，但是，家长需要有一个明确的决定，这个决定对孩子的发展前景起着关键性的作用，毕竟孩子的未来绝大部分掌握在父母爱的投资上，但愿这种爱超越了条件的限制，完全以施展孩子个性潜能的方向，让他在优越的领域尝试成就感，不断提升自己的决断力，来打磨与巩固成长中的需要提升的各项能力……