〔编者按：当前在校儿童中大约存在着13.5%比例的过多活动的问题学生，表现为智力正常而书写困难、作业拖拉、交往困难、情绪浮躁者，习惯称之为“多动儿”，传统以药物治疗为主。)
一次特殊的会谈，使平时活动频繁（还有面部肌肉抽动）的男孩安静了下来，妈妈感激的对我说：“早就发现他注意分散活动过度，就是不知道怎么帮助他纠正。”
我说：“仅仅把纠正对象指向孩子，恐怕不会收到持久的效果。”
那位母亲说：“那怎么办呀？”
我说：“是啊，怎么办呢？”
我们的对话，没有引起坐在傍边静候的父亲。
我对那位父亲说：“孩子的爸爸有什么好注意？”
他说：“孩子的事情过去都是妻子管的，我也不知道怎么办？”
这个时候，孩子的母亲开始责备丈夫道：“你平时很少管孩子，但当老师报告孩子在学校有啥动向的时候，就会严厉打骂，愈打孩子的抽动愈厉害。”
那位父亲看了看我，没有说什么。
其实，我知道他心里在想什么“不是你平时管孩子吗？怎么又赖到我头上来了？”
这是一位可能在家庭中被排挤的父亲（指父亲置育儿活动之外）。
过动孩子的家庭都有一个被排斥在外的父亲。
每一段婚姻关系随着孩子的来临，会发生裂变。当做了母亲的妻子将所有的精力投情于育儿过程的时候，母子关系越来越紧密，而夫妻关系逐渐在疏远，当妻子感觉丈夫不怎么关注家庭的不满情绪随便发泄时，孩子收到了爸爸“不喜欢自己”的信息，就是这种致命的信息，给孩子内心播下了焦虑的种子。
由于父爱在儿童的自我意识发展中的特殊地位作用，如果一个家庭的父亲长期游离在亲子关系之外，使孩子处在渴望亲近父亲又害怕看见父亲的矛盾冲突中，其结果使孩子在有父亲场合下表现得局促不安，没有父亲的场合更加恐惧权威而胆怯（即学校环境下害怕老师），无所适从的结果产生过多无意识动作（跑来跑去或者反复做某一件事情），这一些孩子往往从此被临床诊断为“多动症”。
本案中的儿童可以界定为“抽动”，是孩子焦虑情绪持久得不到缓解由过多活动发展而来。
“儿童抽动症”生理机制是儿童阶段脑神经功能分化不完善，由焦虑情绪心理机能转向运动神经过度紧张造成的局部肌肉不协调收缩的临床表现（比如怂肩、甩头、面部肌肉抽搐、眨眼等过去临床医学界定为局部脑神经功能紊乱，主张药物治疗）。
随着儿童心理学的不断深入与研究，主张家庭治疗的心理学派，高度关注儿童心理过程以及表现与家庭成员之间关系模式相链接，客观地解释了儿童期很多的心理异常现象，在这种理论框架下，我们认识了儿童由不安、焦躁甚至层级递进的行为表现与他们亲密接触的人物所持的态度之间的微妙关系，将儿童心理治疗引入关系治疗的深处，得到非常满意的治疗效果。
我们在家庭治疗实践中，将很多被认定为“儿童多动症” 的孩子，从改善了的亲子关系中拯救出来。
从此，家庭治疗实践得出了一个真理，即“没有问题的孩子，只有问题的家庭关系”。
建议关心家庭教育的家长关注儿童心理常识，也希望被排挤的父亲及时返回家庭角色中，这是预防儿童心理问题发生最真诚的愿望。
安迪心理咨询中心 郑丽君 2010.9.19 | 
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