一个初中女生,常常因为面对考试就喊肚子疼告假休息,而被家长带到省城精神科诊断为“躯体化”,尽管心理测量结果提示轻度的焦虑。但是,她已经拒绝本学期以来大大小小的测试。这使得对成绩排名非常重视的妈妈无法理解,她不断地劝女孩,既然医生也说没太大问题,那你应该回到学校去上课,当女孩这样被妈妈催着回校时,委屈得流眼泪。 如此的氛围,对她很有压力,说一睁开眼睛就喊痛,还不停按摩头皮,诉说右边的头皮也很痛。 看来,她已经被非常典型的躯体症状折腾很久了。
那么,导致她处在长期的焦虑有哪些原因?还有,当她有了各种疼痛症状之后,会不自觉地忽略那些紧张恐惧的情绪体验,这是女孩躯体症状循环发作的心理机制,需要通过现场探讨活现,让他们有了共同的认识,才能达到治疗的效果。
这时,妈妈又特着急地接着说,她一痛来就上吐下泻的,必须要吃药才缓解,主要发生在考试前后特别厉害。 这么说,女孩患了严重的考试紧张综合征。 女孩说自己这样的状况已经从小学高年级就开始了,上初中之后逐渐加重的。
据了解,他们属于二胎家庭。女孩读小学高年级的时候,妈妈怀了二胎,当时作为长女的她,还是比较期待下面有个小弟妹。但是妹妹出生后,女孩感觉有很大的不适应,主要是发现妈妈再也不会关注自己了,产生了被忽略的危机感,他常常因为得不到妈妈的陪伴,而失宠哭闹。 长子女失宠的恐惧感,在多子女家庭里,是常见的心理现象。但是,通常被父母忽略,妈妈总是认为,长大了子女,要帮助妈妈照顾小弟妹,何况在小的时候,也被同样地对待过。但对于已经属于的父爱母爱,却被分割的长子女来说,也是一份丧失体验,在家长缺乏同理心时,会认为老大很不可理喻。 长子女被忽略的最初感受,往往很容易激发他们学习的动机,通过取得好成绩,来获得父母的再次关注。所以,女孩小学的最后一年,父母发现她非常努力学习,成绩也上升很快,毕业时顺利地被推荐到本市最好的私立初中,于是对她更加放心满意了。 但是,女孩升入初中之后的种种反应,令家长闷圈。 首先,女孩发现那么多的优秀的同学扎堆,上课时,根本轮不到自己发言,那种失落感就象寒风一样,阵阵袭来。其次,她开始感到巨大的竞争压力,第一次期中考得了个班级十几名。 妈妈开始不放心了,在繁忙的工作之余,将小女托给保姆,每周抽几个晚上来陪伴她。这样的待遇,让她感觉既温暖,又压力重重,她想努力让自己成绩在上升进入前十,回报妈妈的付出。由于压力太大,每逢考试的时候,就莫名其妙的紧张,出现肠胃功能混乱,常有腹痛腹泻,直到第一个学期期末考,考试名次怎么也进不了前十。
于是,她脑海里不断地浮现妈妈小时候骂过的声音“笨死了、死脑筋、木头脑袋...”每每这时,头皮就会发麻,眼睛也很痛。她越来越自卑,眼睛躲躲闪闪,总怕被他人看不起。这种情况愈来愈严重。直到疫情停学,在家上网课,每天都由妈妈陪读,注意很投入,也接受妈妈的建议,订证错题,强化复习,感觉学习效率比较高,复课后的考试,成绩猛然跃到班内前五,她暗暗舒了口气对自己说:“我终于打破瓶颈了....”
可是,接下来的几次测试,还是退回到十名外,她说自己简直要崩溃了.... 从那时开始,常常失眠,腹疼频繁发作。到了初三开学,每逢周考月考,即感眼痛头痛而请假,父母看到病恹恹的女儿束手无策,后来就有了很多看医生吃药的经历,但是还是无济于事。
每个人在成长过程中都会付诸各种尝试,找出一套方法让自己得到需要的东西,驱使个体的行为,一般离不开二个要素,即动机与信念。女生的动机就是获得母亲的认同,信念是只要提高学习成绩的名次,就可以让妈妈看见我。当她经过一番努力之后,感觉无法达到母亲满意的期望时,她彻底失望了,留下来的是心身的疲惫和躯体症状。 妈妈回忆,女孩在上初中之后,开始时有焦躁发脾气,但是被自己认为是女孩不懂事。通过讲道理说教一通也就过去了,根本没有意识到女儿因排名压力,而出现躯体症状。女孩说自己小学时就通过努力学习提高成绩,被妈妈赞许,达到了乖孩子的标准,从而强化了合理性。所以,她视考试排名为人生最高的追求,而忽略的理解知识过程的愉悦,她被本末倒置的学习方法害惨了。 看着女孩病怏怏的状态,让我产生很多的想法,对个体发展来说,从孩提时代形成的很多习惯,很容易随着时间的推延维持下来的。由此,逐渐被固化为一种价值认知,指导着生活的方方面面,对女孩来说,只要妈妈认可的,都是好的,妈妈鄙低的,就是无法原谅的错误,从而一以概之,即使她文科很好,也毫无价值所言。从此,在同伴面前自卑到无法见人,而拒绝上学。 这让我想起马斯洛说的:“人一旦犯下‘违反本性’之罪,几乎无一例外地将此记忆潜抑到潜意识中,涌出一个蔑视自己的念头,违反自己的性格,努力俘获他人的欢心,这种状态下,人总是会产生轻视自己念头。” 对照本案中的女孩,她完完全全接受了母亲的评判“真的笨死了”,而放弃了学校生活,想寻找其他途径发展自我。 这就是乖孩子的青春期困扰,摧毁她的,是无辨别地接受最权威的母亲差评,忽略和隔离了自己真实的感受和认知,因为那真实的部分,曾经包含着深深的罪恶感..... (未完待续)
安迪心理咨询中心 郑丽君 脱稿于2020.12.03 10:50pm
|
|Archiver|手机版|台州安迪心理咨询中心
( 浙ICP备案号:07000406 ) 浙公网安备 33108202000124号
GMT+8, 2024-4-21 00:11 , Processed in 0.160611 second(s), 15 queries .
Powered by Discuz! X2.5
© 2001-2012 Comsenz Inc.