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(原)漫谈一例“癔症”少女的家庭治疗体会

2018-5-7 17:23| 发布者: admin| 查看: 659| 评论: 0|原作者: 郑丽君|来自: 安迪网站

摘要: 漫谈家庭治疗一例“癔症”的体会最早,我接触癔症的心理治疗案例,是我做从业不久,经我的校友介绍来的一位20岁的姑娘。校友是三甲医院的住院医师,她收住的一位姑娘,因为父母反对谈恋爱,喝农药自杀未遂而入院,经 ...


最早,我接触"癔症"案例,是我专职做心理治疗不久,经我的校友介绍的一位20岁的姑娘。校友是三甲医院的住院医师,她收住的这位姑娘,因为父母反对她谈恋爱,喝农药自杀未遂而入院,经过住院抢救处理,姑娘的生理指标逐渐恢复正常,就是右腿木疆,下不了床,而不能出院。当时的医院,非常强调周转率的。所以,我的校友,考虑到病人无法行走,可能与某些心理因素有关,邀请我去会诊。结果,我去了姑娘的住院病房,当我了解到,她过去是很听父母话的乖乖女,最近,在工作中认识了心仪的男青年,在很几次约会之后,确定了恋爱关系。当她第一次带男友回家让父母过目时,却遭遇双亲极力反对,父母的理由是,男青年家里条件不够理想.....她夹在中间,左右为难,一边是自己钟爱的男友,一边唯命是从的父母亲,当男朋友追问她父母的态度时,感觉很难交代。在面临着熊与鱼掌不可兼得的两难冲突时,选择了自杀的行为,希望获得父母的支持。我理解她的苦衷,考虑到当时的情况,对她采取催眠治疗处理,通过潜意识层面进行操作,在暗示作用下,姑娘竟然按照指导语下地走路了......姑娘的家人很感动,他们说,女儿自从住院之后躺了十几天,一直没有下床过,吃喝拉撒都要人照顾,竟然见了心理医生,在个把小时里恢复了下肢功能,家属非常震震撼催眠治疗的神奇疗效。而我的那位校友医生,对本次的会诊很满意,终于放心让她滞留的病人可以顺利出院了.....

有了这次经验,我在心理治疗临床实践中,面对于那些心身转换症状的个案,对其发病的机制,有了进一步深刻的理解与认识,治疗的信心也倍增,会淡定地接受类似案例的预约,而且,只要来访者有足够的求助动机,都会收到意想不到的康复效果。


所以,这一次,当接到一位同时被本地三甲医院和上海权威医院诊断为“癔症” ,而拒学初中女生的母亲紧急求助时,我心中有点小激动,当妈妈问能否治疗她的女儿怪病,我自信满满地告诉焦虑的母亲,只要你带女儿来见我,我会努力让她脱离症状,回到学校。

但是,我对她还是提出了做家庭治疗的要求,我希望采取与过去不一样的治疗方式去解决女生的问题。妈妈开始感觉有点为难,他不知道丈夫能否配合,但听了我的建议,还是约了爸爸一起,在那个周末的上午,一家三口来到我的咨询室。

其实,当我放下那位母亲约诊的电话之后,开始思考,该少女到底在什么情境下,竟然无法表达自己的想法,要通过歇斯底里的方式去传递心中的愿意呢?多年的家庭治疗经验告诉我,让我更加坚信孩子的心身症状,是父母婚姻冲突持续存在结出的瘤,我要带着家庭治疗的理论,去观察了解这个家庭的系统运行规律,以及孩子被卡住的样貌,向父母揭开他们的冲突,是如何导致女孩子在混乱的系统中发生心理疾病的。有了这个思考,对家庭治疗来解决女生的“癔症”问题,产生了新鲜感。

那么,到底效果如何?我用后来回访的结论回答读者,母亲说:“经过第二次会谈后次日,女儿就回到学校上学了,她现在各方面状态很好!”

听到这样的结果,连我自己也震惊了,我对家庭治疗那些疑难杂症又多了一个难得的经验。
回想与这个家庭的会谈的经历,我到现在意犹未尽,想与同行分享一下治疗的体会。
其实,与这家子第一次会谈,场景非常特殊,女孩从头到尾就说“妈妈出去”和“不满意”七个字,她开始说妈妈出去的意思是她不喜欢有妈妈在场,当妈妈很想介绍情况的时候,女孩竟起来要赶着妈妈走,我是凭着妈妈预约时的提供的资料,开展与爸爸谈话的,尽管这一次会谈,女孩多数情况下都用点头与摇头来表达意思。但咨询结束回家之后,她的情绪明显稳定下来,不与妈妈哭闹了.....


我是把女孩与妈妈的对立情绪这一条线索,开始与爸爸对话的,当时这样做,可能给了女孩理解与支持,她逐渐由进来时的坐立不安,到静心倾听,还在很多时候,面部露出满意的表情,这对在场的爸爸很受鼓舞。他说,已经两个星期了,女儿一直哭哭闹闹,疯疯癫癫的样子,我与她妈妈已经束手无措,但来你这里后,她却能够坐下来听我们说话,心里踏实很多,感觉来对了。


我明白,他们来自于基层小镇,妈妈虽然是乡村教师,之前根本没有想过要与心理咨询师有交涉。爸爸是个体户,他根本不知道在我们的城市里,有家庭治疗师的存在。倒是女孩本身,感觉到我们这里很心安理得的样子。父亲说,当她妈妈说要带她做心理咨询,她反而很乐意地接受了.....


这说明了两代人观念的差异,〇〇后们,对新兴事物的接受度,远远超过了父母辈心理预期。过去的两周里,女孩跟着父母碾转于各大医院,做了很多的心理测量,报告的结果,让父母为此担忧。却在孩子的心里,早有自己的打算,这大大超出了父母的想象范围。因为,他们的女儿,从出生经历了缺氧抢救,后来智力稍偏低一点,加上生活上由奶奶和姥姥轮流照顾,无微不至的关怀,使她养尊处优,缺乏生活磨练。上学之后,严重偏科,女孩与同龄人比较,似乎各方面都略显逊色,父母根本不会想到,女儿对自己当前的情绪混乱,会有自己的思考和解决问题的期许。

我想,他们亲子之间观念落差的存在,刚好促使父母在亲子教育领域,提出了更高的要求与反思。

我首先让父亲说说如何看待女孩的症状?他说自己过去十几年,都只顾忙自己的生意,平时女儿生活由两方老人照顾,他不否认自己基本上是一个局外人。也因为女儿出状况不想上学之后,陪她看病的两个星期里,对她表示关切的态度,才让女儿接近自己的。他这样讲,使我对眼前的父亲,由于严重缺位造成女孩成长中的缺钙,有了初步的认识。那么,我说,据此,你对女孩离开学校拒学,有何思考?


这样核心的问题摆在父亲面前,他开始说自己不一定说得对,但是,他们的婚姻组合,给了他很多偷懒的机会。因为太太是教师,明知道女儿的状况与学霸很遥远,她却心心念念用学霸的要求对待女儿,有时,自己也看不惯老婆对待女孩的样子,但是,考虑到自己不是老师,管理孩子的事情过去都交给孩子她妈了。


他与很多农村家庭一样,男耕女织的传统分工,使他将女儿养育责任,推给高度焦虑的太太,导致母女之间的既爱又恨的复杂纠缠和冲突,眼看着此刻母女无法相容的情境,使女儿对母亲的对立情绪推到了难以形容的程度。
我去问女孩,你那么反感妈妈,可是她带着你到处求医,而且约我的也是妈妈呀,你能说说里面的原因吗?
女孩还是与开头的一样,用摇摇头来表示自己不想说话的态度。

我又只好又去问父亲,你对此能否说得详细一点?爸爸接着说,她妈妈对她确实很严格,明知道女儿数学很弱,她偏要抓住不放,有时侯她在家辅导作业,女儿听不懂,我老婆就会狠狠地打她的......很多次......我认为女儿现在上初中了,长大了,反叛了。
这样的解释是乎符合女孩的心理状态,她表示点点头同意父亲说的话。此刻,妈妈返回房间,她就丈夫过去对女孩不闻不问很是生气。但是,看到女儿现在却很依赖父亲,而妈妈明显感觉这样对帮助女孩康复并非有多大好处,她说,你现在才知道,父亲对女孩成长的重要作用,过去我一个人管理她那么困难,你还常常责怪我。

听到这些,他们夫妻谈话的内容似乎局限在如何管教女孩,而且也是他们冲突的导火索。我很想挑战一下女孩,是从什么时候开始,她成为父母交谈的焦点?女孩有是用摇摇头来拒绝我。

我好奇的是,当妈妈此话一出,女儿又起来要赶走妈妈的意思,我示意她不要着急,让妈妈说说自己的苦衷,我想起她预约时对我要求她与丈夫一起来都感到很困难,猜测到,他们夫妻之间仅仅存在对女孩的教养不同看法那么简单。

那么,对于探讨这一对夫妻之间的婚姻冲突,帮助他们认识对女孩情绪情感的影响,以及如何导致目前的症状存在关系,是非常重要的过程。

我对丈夫说,你仅仅看不惯太太那些管教孩子的行为吗?
他说:“我们之间也有很多不搭调的地方,我吧,平时在书店看看书,喜欢安静,有空出去钓钓鱼,对孩子也顺其自然,不会盯着考分排名什么的去逼她。而她妈妈虚荣心比较强,经常与别人家孩子比较,无论拿我,还是拿孩子都要与别人比一比。所以,为此我也与她常常有争吵的。说实话,人与人怎么比,你说对吧!她就是这个样子,那么这一次女儿为什么不去学校呢,是单元考试,怕数学老师点名批评,那一天早晨,赖在床上不起来,她妈妈骂骂咧咧很久,后来我看到妈妈去拉女儿了,拉拉扯扯一会儿后,女儿就发疯一样跑出家门,玩失踪了....


这个时候,妈妈在门外听不下去了,又进来,说我自己是教书的,连自己的孩子也教不好,我怎么面对单位的同事呀?你还说我虚荣心,你平时不管不问的,你知道女儿在学校的感受吗?再说了,你只顾自己玩得开心,直到女儿这么大,你敢说有我们三个人一起玩的记录吗?你去问女儿好了....有时候,女儿也很想跟你出去玩的,但你一摸到鱼竿,鬼使神差地溜走了.....


妈妈毕竟是语文教师,用词迄句顺口捻来,先生根本不是对手。
看着太太激动的样子,证实他对丈夫有很多的不满意。

妈妈话音落下,女孩第一次低下头,她此刻没有跳起来赶妈妈走,也没有与爸爸联盟,只是沉浸在无比复杂的情绪之中....
我现在对她起初为什么要赶走妈妈多了几分理解,她也只有在这一段生病的时间里,与父亲如此的亲近,还有父亲在她生病之后,表现出来的温柔,都是她早期成长中少有的难得的体验。

这是所有孩子都会的做到的,当她(他)平时不被父亲(母亲)看见,她的声音也没有被父亲(母亲)听到,那语言就失去了表达的功能,女孩只有采取其他怪异的行为引起他们的注意,或许,她这段时间歇斯底里的表现所传递出的意义。

我说在上海专家看病,他们有没有提到夫妻之间吵吵闹闹对孩子心理的造成影响?

他们两个都说有提及,尽管不怎么理解,但是,他们现在尽量不争吵了,想办法治疗女儿的病。
这一点,我确信无疑,否则,先生也不会应太太的邀请同时来见我。
我趁此让父亲看到,为什么这一次妈妈说话,女儿没有赶她走?你们如何思考?
爸爸沉默了一下说,我自从女儿生病之后,也在反思,对她关心不够。
我说仅仅是对女儿关心不够吗?还有呢?
他说,过去感觉男人只要努力挣钱养家就好了,那有考虑得那么复杂。但是,我这一段时间,把书店交给伙计,尽量多陪着女儿,她也就没有再疯疯癫癫的样子发生,这就告诉我,她的毛病与我平时不够关心是有关系的。
我说,这样认识就很好。
父亲逐渐意识到自己长期的缺位对女儿的影响,但还不你们明白为什么太太平时那么容易情绪激动,并且粗暴地对待孩子与他的关系。
我去问太太,你老公这些天的表现,你满意了吗?
她不假思索地说,我满意的,我记忆中他从没有这样关注过女儿....
我接着说,你如果想象一下,刚才女儿要赶你走的情形,继续下去,你也满意吗?
她看着丈夫和女儿说,只要女儿满意我就满意。
我观察到女孩也看着妈妈说话了,就去问女孩,你爸爸只对你一个温和就满意了吗?
女孩一边摇摇头一边说“不满意。”这是她谈话到此,第二次开口说的话。而
我在此看到一个被父母看作低智的孩子,同样对父母之间情感的关注度,远远超过了家长的想象,这一细节,强化了曾经疏离的夫妇,由探讨孩子症状过渡到探讨父母婚姻冲突方向转变。

女孩或许在过去的医生眼里是一个癔症的病人,但是此刻,她的症状却成为父母婚姻的调和剂,她或许自己也不愿意,想通过自己的病症,将冲突太久的父母重新链接起来。但是,这两周他们三口之家的齐心合力看医生的行为,证明了女孩生病的真实意义-即为父母婚姻的弥合裂隙进行努力。

爸爸已经领会到其中的奥妙,承诺以后出去钓鱼也带上她们两个。女儿脸上露出了难得的微笑。


不知不觉中,时间过去90分钟,我起来向他们告别,希望他们下次来时,说说一起钓鱼的故事。
本来约好一周后继续会谈,妈妈却来电说,自从走出咨询室,女儿心情开朗很多了,这些天也没有闹情绪,她说心理咨询为什么那么神奇?
我在电话里回复,任何努力都会看见成效,祝福她们开开心的,末了她说“妇女节”,老公答应一家三口去旅游。
我感到这个家庭系统开始良性运行了。

两周后,女孩主动约谈,母亲非常惊喜地告知,女儿从第一次会谈后的十来天里,很安静,居然没有一次情绪发作,使父母对心理咨询的信心剧增。这一次约你,女孩想与你聊聊早恋的事情,她希望自己回到学校后能够坦然地与男生相处。这对女生来说是一次很大的突破,她将开放自己的心灵,面对真实的自己。这也是我希望看到的她。


来到咨询室,女孩改变了过去菡幕不语的风格,述说了自己暗恋男生的苦衷,她说那个男生比较优秀,因为成绩的差距,让她倍感自卑,但也是这种复杂的情感,使她在初一的一段时间里,经受着期待与失落的考验。她在很多时候也想通过努力,把学习成绩赶上去,能与他平驾齐驱,有勇气告白.......基于客观的差异,她始终心与愿违.....

我非常欣赏她的直率,鼓励她直面内心丰富情感的勇气,希望她在往后人生中,运用语言的功能,
把握人际交往边界,在群体生活中收获适意的经验,她很满意地说好好好.....


而我观察父母之间的变化,他们过去的隔阂逐渐消解,尤其是先生的努力,太太情绪趋于平和,以往的怒气一扫而光,看着他们一家三口和谐融合的气氛,我祝福他们越来越好。

女孩次日就复课了,并且保持情绪稳定,以前对数学很排斥,现在也乐于听课和作业.....

我想,这一家子通过陪伴女孩治疗“癔症”发作过程,出现了新的转机,虽然,家庭成长的路有点蹒跚,但一定是一次逆成长.....



安迪心理咨询中心   郑丽君  脱稿于 2018.5.7 .17pm


安迪心理咨询中心,在郑丽君主任的倡导下,创建于1998年,是台州市第一家专业心理咨询机构。20年来致力于家庭治疗研究与实践,擅长处理婚姻危机、亲子冲突、以及儿童、少年心理情绪与行为问题的心理分析与纠正,如多动症、抽动症、厌学辍学、网络依赖、考试焦虑、自卑抑郁、厌食暴食、社交恐惧症、强迫症、癔症、精神分裂症各类上瘾症(烟瘾、酒瘾、毒瘾)的家庭治疗。特别对女性不孕不育情绪机制的心理分析、产后忧郁症的预防与家庭治疗积累了丰富的独特的临床经验。

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