随着人们对产后忧郁症已经越来越多的认识，当发现产妇情绪起伏不定，即时而暴躁，时而闷闷不乐的情绪状况，一般都会想到寻找心理咨询师服务，希望能够通过心理医生的开导来改变她们阴郁的情绪，以积极乐观的态度做个好妈妈，陪伴孩子快乐地成长。 其实，大家还不怎么明白，产后忧郁症是一种严重影响母婴心身健康的疾病，无论是发病率、复发率以及死亡率都高于其他疾病榜首。过去一直划到精神类疾病范畴，随着当代临床心理学的研究、实践与家庭治疗的兴起，已经对此原因探讨或治疗效果取得颠覆性的进展与转归，当前备受推崇的心理治疗对产后忧郁症的康复作用，不仅仅减少了药物治疗的副作用（停止母乳喂养），而对保证母婴情感关系的链接，起到促进性的推动作用，尤其是在当事人怀有主动求助的案例，均可以进行有效的治愈。 阿榕是一位九个月男婴的母亲，她在生产之后三个月开始，常常伤心哭泣，无心关照宝宝，失眠、乳汁减少。当被精神科诊断为中度产后忧郁症，当时考虑到母乳喂养，没有药物治疗，医生嘱咐家人多加关心，帮助减轻心理负担。结果，他的丈夫没有意识到亲情帮助的重要性，夜夜出去搓麻将，根本不参与养育过程，对太太缺乏心理关怀，阿榕有苦难言，心情痛苦严重影响乳汁分泌，宝宝长到八个月，常常饿得哇哇哭叫，只得用代乳品而不得不断乳。此后，阿榕越来越无意去哄孩子，一旦孩子哭叫，她离得远远的，她的爸爸妈妈都不明白个中原因，只好让姐姐帮忙，姐姐听过我的亲子课，感觉妹妹很可能患产后忧郁症需要心理治疗，预约我如何帮助她走出情绪低谷。 我与阿榕约好的第一次会谈，而她提前十几分钟到咨询室，这让我很高兴，说明她对改变自己的现状充满期待。 一落座，她就哭，说自己为什么这半年里流了一生加起来还多的眼泪，感觉很崩溃，坚持不下去了，很多次夜深睡不着的时候，头脑里涌出想抱着宝宝跳楼的强烈念头， 那么，阿榕现在顺利生了个儿子，无疑这对双方家长来说都是皆大欢喜的事情，那她却为什么他如此绝望？ 我看着她灰暗的脸、紧锁的眉头和两只充满泪水的眼睛，真为她的健康担忧，是什么样的经历让她陷入了如此深深的抑郁之中？我第一个想法就是，先安顿她的情绪，在这属于我与她的私密空间里，听她诉说属于她的情感故事。 阿榕说起与丈夫恋爱开始的生活，眼睛放光。他们是初中同学，初二那年，他就给她写纸条示爱，她接受了，那是她十几年来，除了家人之外对被爱的感觉，要知道，一个被家族歧视着长大的女孩，初恋对她是何等重要，她变了个人似的，每一回放学回家，心中充满了歌。爸妈和姐姐都为她的变化很高兴，因为，她的学习成绩也在不断提高。但在中考之后，她与男朋友各奔东西，那一段早恋就想夜空中的流星一样吹落的无影无踪。彼此没了音讯。但在二十岁的那场同学会上，他们又邂逅了，从见面到结束面，黏在一起，然后就留下联系方式，频繁的短信来往拉近了彼此心理距离，很快确定了恋爱关系并且同居生活，那时阿榕感觉从脚指头到头发尖都溢出的幸福味道，她现在有点反思地解释，自己当时为什么这样情愿与他同居，可能有想逃离沉闷的家庭有关系，因为妈妈总是说咱家两姐妹被奶奶歧视，长期被一种叛逆的心理驱使，从小立志，要嫁一个家底厚点的老公，使奶奶羡慕，让自己感受报复的快意.”.....她停了停，擦把眼泪继续说：”丈夫的家境比较优越，自身条件也好，高高的个子，英俊潇洒，各方面都符合让奶奶看后惊愕的条件，把他第一次带回家，就听说奶奶夸“阿榕”有出息。当时她内心的快感真的很爆棚，感觉压抑父母几十年痛楚已经被自己的恋爱关系雪耻。所以，当他们经历了那以场车祸之后，她都没有被打垮，你看.....她伸出左小腿，露出十几公分的陈旧性疤痕，那是他们刚刚同居不久后的一场意外事故，他坐在丈夫的摩托车后座，撞上了一辆小汽车，他从前面抛出去只损失皮毛，而阿榕却左腿被压成骨折，由于报复的快感支撑着，她在住院期间没有悲伤，反而感到很悲壮，她更加明白自己这一段恋爱关系重要意义，帮助妈妈扬眉吐气才是最最重要.....她说：“我现在都有点惊愕，在那场灾难面前，我们是如此乐观挺过去了。” 原来，阿榕是一个在重男轻女家族里感受歧视长大的姑娘，她的爸爸有五六个兄弟姐妹，排序老二，奶奶最不看好他，爸爸的婚姻也是奶奶坚决反对的，而她的妈妈当时也顶着父母反对勇敢走进这个家做媳妇的，阿榕曾经听外公说，父母两个原生家境非常悬殊，外公是村干部，头脑灵活，他可以让阿榕妈妈及兄弟姐妹过上好日子。比较爸爸家来，奶奶虽然很强悍，但爷爷是个老实巴交的农民，他们靠种田营生，日子紧巴巴的，外公料定妈妈嫁过去，肯定会吃亏，后来，她的妈妈第一胎生产，连住院费都付不起，孩子在难产中死了。这些苦衷妈妈都不敢告诉外公，怕他上门吵架闹事......阿榕现在是两姐妹，在计划生育的年代里，农民家第一胎女孩的，可以生二胎，显然对她来说怀着特殊使命地来到人间的，她的父母多么希望她是男孩，这样就可以让母亲在奶奶面前扬眉吐气，可是，她还是没逐父母的心愿地降临。我听下去得知，她的来临深受家族排斥，奶奶从小到大都没正眼看她，好在爸爸心疼小女孩，才不离不弃地陪伴着成长。可是她平时能够感受奶奶的鄙视，在她懂事的年龄，就听说在姐姐之前，妈妈怀了第一个女胎，是奶奶坚决不让出生才中期引产了。如果不是人为夭折的老大，就没有今天老幺妹子阿榕了。 听她娓娓道来的回忆，我对她常常厌世的念头多了几分理解，她的出生本来就没有受到应有的尊重，抑郁症的根源是家族对她性别的蔑视，或许，她顽强地活着，重要的意义是为父母争面子，这是肩负特殊使命的孩子的宿愿。 随着会谈的深入，我头脑中浮现出很多的思考，她与丈夫婚姻爱情基础牢靠吗？她奶奶重男轻女的思想对她自身价值产生了什么样的影响？她在婚前经历的那场意外事故造成的创伤愈合了吗？她的丈夫在阿榕怀孕之后，角色转变与太太同步吗？丈夫家除了经济宽裕之外，父母的婚姻状态如何？为什么她一个人来作咨询，丈夫干吗去了？ 在以后的一次次会谈中，帮助阿榕厘清内心的需求，以及为何之前如此忽视那些需求，也让她更加清晰自己当前婚姻中存在的问题及调整的策略，方向明确了，她的心里就亮堂了，她很快收住眼泪，走出抑郁困窘，与宝宝情感再链结，她说每一次会谈结束，回到家里，与宝宝互动，都会发现与过去不一样的情感体验。有这样的进步对疗愈非常有意义。产后忧郁症者价值感极低，纠正成长中家族不正确的价值观念，提升个体的自尊，是停止抑郁弥散的有效方法。 〔编者按〕在所有的产后忧郁症的案例中，有一个共同特点，产妇在幼年都遭遇重男轻女的鄙视，带着这样遭遇成长起来的女孩，尽管他们非常努力学习或者工作，只寻求认同，而价值感很低，如果进入婚姻，一旦碰到夫家也重男轻女，切盼生儿子，那么，怀孕有成为她们最痛苦的经历，经过漫长的孕期焦虑煎熬，生产之后无论男孩女孩，都可能发生产后忧郁症。本案例特殊性是，公婆在她孕期闹离婚，丈夫痛苦陷网恋，大家都没有心思照顾她，在最脆弱的时期，失去亲情支持，她的抑郁症成为必然结果。 |
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